Что положено по медицинскому полису

В соответствии с законодательными нормами, гражданам России полагаются определенные медицинские услуги по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), бесплатно. В перечень таких услуг на 2024 год включены:

1. Первичная медико-санитарная помощь.
2. Скорая медицинская помощь.
3. Специализированная медицинская помощь.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь.
5. Паллиативная медицинская помощь.
6. Медицинская реабилитация.

Данный перечень был утвержден на основании действующего законодательства и является обязательным для всех медицинских учреждений, работающих по системе ОМС.

1. Какие услуги входят в полис ОМС
2. Какие медицинские услуги оказываются бесплатно по полису ОМС
3. Как получить деньги со страхового полиса ОМС
4. Полезные советы и выводы

Какие услуги входят в полис ОМС

На основании действующего законодательства, полис ОМС является документом, дающим право на получение ряда бесплатных медицинских услуг.

В перечень таких услуг входят:

1. Запись на прием и вызов врача.
2. Запись на прием к врачу.
3. Запись на вакцинацию от COVID-19.
4. Получение сертификата COVID-19.
5. Прикрепление к поликлинике.
6. Электронный листок нетрудоспособности.
7. Медицинская реабилитация.
8. Выписка об оказанных по ОМС услугах и их стоимости.
9. Углубленная диспансеризация.

Какие медицинские услуги оказываются бесплатно по полису ОМС

Первичная медико-санитарная помощь является основой медицинской помощи в рамках системы ОМС и оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Скорая медицинская помощь предоставляется бесплатно вне зависимости от места нахождения пациента и принимается на вызов 24 часа в сутки.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно на основании направления врача-терапевта из поликлиники. Высокотехнологичная медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь также оказываются бесплатно на основании направлений врачей.

Медицинская реабилитация предоставляется бесплатно после операций и травм на основании направления врача-хирурга.

Как получить деньги со страхового полиса ОМС

В случае, если вы нуждаетесь в медицинской помощи, которая не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС, можете самостоятельно выбрать медицинское учреждение, которое окажет вам нужные услуги, и оплатить их со счета страховой компании.

Для этого необходимо подать заявление о выплате средств со страхового полиса. Вместе с заявлением необходимо представить: паспорт или другой документ, удостоверяющий вашу личность, нотариальную доверенность, если действуете через представителя, банковские реквизиты, если вы хотите получить деньги на счет, оригинал договора страхования и квитанцию его оплаты, если их требует компания.

Полезные советы и выводы

Наличие полиса ОМС является обязательным для граждан России и по законодательству дает право на получение ряда медицинских услуг бесплатно. Для того чтобы получить медицинскую помощь, необходимо обратиться в медицинское учреждение, имеющее договор с территориальной страховой компанией.

В случае, если вам необходима медицинская помощь, которая не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС, можно самостоятельно выбрать медицинское учреждение и оплатить услуги со счета страховой компании, предварительно подав заявление на выплату средств.

Важно помнить, что использование страхового полиса, как и получение медицинской помощи, должно происходить в соответствии с действующим законодательством и правилами страховой компании.